«Об организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в Ростовской области»

Уважаемый Юрий Борисович!

Уважаемые присутствующие!

Льготное лекарственное обеспечение – важная часть системы социальной защиты населения. В Ростовской области реализуется комплекс программ, направленных на предоставление лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания отдельным категориям граждан.

В реализации программ льготного лекарственного обеспечения в Ростовской области задействованы 102 медицинские организации,
217 аптечных организаций, осуществляющих отпуск препаратов по льготным рецептам. Выписку льготных рецептов осуществляют более 8 тысяч медицинских работников.

За период 2023-2026 гг. финансирование льготного лекарственного обеспечения имеет тенденции к росту, темп прироста финансирования составил 75 % в относительном выражении.

На реализацию программ лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготников в 2026 году предусмотрено 9,6 млрд рублей (федеральный бюджет – 2,0 млрд рублей; областной бюджет – 7,6 млрд рублей).

На федеральном уровне правом на получение бесплатных лекарств в соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» обладают инвалиды войны, ветераны боевых действий, инвалиды I, II, III групп, дети – инвалиды (федеральные льготники). Обеспечение названной категории граждан осуществляется как за счет средств федерального, так и областного бюджетов.

По данным Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, по состоянию на 1 июня текущего года, численность граждан, имеющих право на набор социальных услуг (НСУ) в части льготного лекарственного обеспечения, составляет более 480 тысяч человек, однако сохранили за собой право на получение социальной услуги лишь 29 % (126 тысяч человек).

Наша приоритетная задача повысить количество граждан, сохранивших за собой право на набор социальных услуг, чтобы финансирование субъекта из федерального бюджета на льготное лекарственное обеспечение увеличилось.

Постановлением Правительства РФ № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при которых отпуск лекарственных препаратов осуществляется бесплатно. Их обеспечение осуществляется за счет средств областного бюджета.

Данным правом наделены инвалиды 1,2 группы, дети-инвалиды, в том числе отказавшиеся от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации, граждане, страдающие 31 нозологией, в том числе диабетом, эпилепсией, бронхиальной астмой, онкологическими заболеваниями и др.

Численность региональных льготников в Ростовской области составляет 359 тысяч человек, из них 156 тысяч получают лекарственные препараты.

Еще один показатель, характеризующий льготное лекарственное обеспечение – количество обслуженных рецептов.

В 2023 году по федеральной льготе было обслужено 1 млн 76 тысяч рецептов, а в 2025 их стало на 73 тысячи меньше. Вместе с тем количество обслуженных рецептов по региональной льготе увеличилось с 2 млн 420 тысяч в 2023 до 2 млн 893 тысяч.

На фоне стабильного снижения количества отпущенных рецептов по федеральной льготе (на 8,6% в 2025 году) наблюдается устойчивый рост числа рецептов по региональной льготе (плюс 9,8% в 2025 году).

До 1 октября текущего года путем подачи заявления граждане могут отказаться или возобновить получения НСУ. Услуги начнут предоставляться с 1 января следующего года.

В связи с этим минздравом области совместно с медицинскими организациями реализуется комплекс мероприятий, направленных на сохранение набора социальных услуг, таких как: размещение информации на сайтах медорганизаций, оформление регистратур на тему сохранения права на НСУ, адресная разъяснительная работа участковой службы с пациентами.

В Ростовской области реализуются и другие программы лекарственного обеспечения граждан.

Численность пациентов, страдающих высокозатратными нозологиями (14 нозологий), сведения о которых включены в региональный сегмент федерального регистра, составляет более 8 тысяч человек, из них почти половина обеспечены лекарственными препаратами (3,5 тысячи человек).

Обеспечение данной категории граждан в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ относится к полномочиям Министерства здравоохранения Российской Федерации и осуществляется за счет средств федерального бюджета. Закупка лекарственных препаратов осуществляется централизованно Минздравом РФ и далее перераспределяется в субъекты РФ.

В соответствии с постановлением Правительства РФ №403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих … редкими (орфанными) заболеваниями, …» в Перечень включено 17 нозологий. Лекарственные препараты и специализированные продукты лечебного питания закупаются минздравом РО, закупка осуществляется непрерывно в течение года, что связано с изменением схем лечения пациентов, а также выявлением пациентов, которым заболевание установлено впервые.

Численность пациентов с орфанными заболеваниями ежегодно увеличивается. За последние пять лет число лиц, страдающих орфанными заболеваниями, увеличилось почти в 2 раза – с 314 человек в 2020 году до 643 человек в 2026.

В региональном сегменте Федерального регистра почти 40% – это пациенты детского возраста. Основную группу составляют пациенты с диагнозом «Фенилкетонурия», получающие терапию специализированными продуктами лечебного питания.

Дополнительным механизмом организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи детям с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями с 5 января 2021 года является Фонд «Круг Добра».

С целью профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений пациенты имеют право на обеспечение лекарствами в амбулаторных условиях в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Льгота действует в течение 2 лет с даты постановки диагноза.

Закупка лекарственных препаратов осуществляется минздравом РО за счет средств федерального и регионального бюджетов.

При выписке из медицинской организации, в которой оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, пациент обеспечивается «стартовым набором» лекарственных препаратов на курсовое лечение один месяц. Далее пациенты обеспечиваются по льготным рецептам в медицинских организациях, где находятся под диспансерным наблюдением.

В рамках реализации регионального проекта «Борьба с сахарным диабетом» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» минздравом области реализуются мероприятия по обеспечению беременных женщин с сахарным диабетом и детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х до 17-ти лет включительно системами непрерывного мониторинга глюкозы.

В текущем году системами непрерывного мониторинга глюкозы обеспечены 577 женщин и 1 733 ребенка.

Обеспечение беременных женщин и детей системами мониторинга глюкозы – ключевой элемент комплексной стратегии борьбы с диабетом, направленный на снижение заболеваемости, улучшение исходов беременности и сохранение здоровья подрастающего поколения.

Второе место в структуре смертности населения в Ростовской области, как и в целом в РФ, занимает смертность от злокачественных новообразований. Это определяет важность обеспечения пациентов противоопухолевыми лекарственными средствами для своевременного лечения.

В 2026 году на приобретение противоопухолевых лекарственных средств для оказания медицинской помощи онкологическим больным в амбулаторных условиях направлено
1,2 млрд рублей из средств областного бюджета, по состоянию на 01.06.2026 обеспечено 1 939 пациента в амбулаторных условиях.

Эффективность терапии во многом зависит от ранней диагностики заболевания, поэтому важно активно проходить профилактические осмотры и скрининги.

Наркотические обезболивающие препараты по льготным рецептам для паллиативных пациентов назначаются с целью купирования (устранения или снижения интенсивности) болевого синдрома, который возникает вследствие тяжелых заболеваний, часто неизлечимых. Это ключевой элемент паллиативной помощи, направленной на повышение качества жизни пациента, облегчение физических и психологических страданий.

В 2026 году наркотическими обезболивающими препаратами по льготным рецептам за счет средств федерального и регионального бюджетов обеспечено 1,5 тысячи человек на сумму 20,1 млн рублей.

Обеспечение противовирусными лекарственными препаратами лиц с хроническим вирусным гепатитом С, находящихся под диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях, имеет важное значение для сохранения здоровья пациентов, снижения риска осложнений и предотвращения распространения инфекции.

Реализация мероприятия осуществляется в рамках регионального проекта «Борьба с гепатитом С» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» с целью минимизации рисков распространения данного заболевания.

В 2026 году за счет средств федерального и областного бюджетов) 192 пациента обеспечены лекарственными препаратами на общую сумму 24,2 млн рублей.

В Ростовской области также организовано обеспечение лекарственными препаратами пациентов, которым консилиумами федеральных клиник рекомендовано лечение лекарственными препаратами, незарегистрированными для обращения на территории Российской Федерации. Данная категория пациентов обеспечивается в соответствии с решением суда. Таких пациентов ежегодно около 30 человек.

За отчетный период 2026 года 50 человек обеспечены лекарственными препаратами на сумму 62,4 млн рублей.

Несмотря на увеличение объема финансовых средств, предусмотренных на льготное лекарственное обеспечение, пациенты продолжают сталкиваться с проблемами в получении назначенных им препаратов.

В 2026 году в минздрав РО по СЭД «Дело» поступило 1 430 обращений по вопросам лекарственного обеспечения (31 % от общего количества поступивших обращений по различным тематикам) и 647 обращений на горячую линию.

Доступность лекарств – один из важнейших приоритетов работы минздрава региона. Данный вопрос требует особого внимания и оперативного реагирования.

Сотрудники министерства отрабатывают поступившие обращения в максимально короткие сроки.

На основе анализа наиболее частых тем обращений (вопросы о наличии льготных лекарств, сроках выдачи рецептов, порядке включения в регистр пациентов и т. д.) создан раздел «Вопросы и ответы» на официальном сайте минздрава РО. Раздел регулярно пополняется и содержит структурированные ответы на часто задаваемые вопросы с пошаговыми инструкциями.

Министерство здравоохранения Ростовской области с 2026 года организовало открытые приемы граждан по вопросам обеспечения льготными лекарственными препаратами, где жители могут получить консультацию, обсудить возникающие сложности и получить помощь в решении конкретных ситуаций. Особую значимость эта инициатива приобретает в свете поступающих вопросов о сложностях при получении необходимых медикаментов.

Также хочу отметить, что в области функционирует централизованная подсистема «Управления льготным лекарственным обеспечением».

В настоящее время в целях своевременного обеспечения населения льготными лекарственными препаратами, мониторинга остатков лекарственных препаратов в медицинских и аптечных организациях, в подсистеме автоматизирован весь процесс лекарственного обеспечения в регионе, начиная от формирования заявки медицинскими организациями на закупку лекарственных препаратов до получения сведений о выданных лекарственных препаратах. Сейчас врач на рабочем месте имеет возможность видеть актуальную информацию об остатках ЛП в пунктах отпуска и принимать соответствующие решения при выписке медикаментов и изделий медицинского назначения, а также информировать пациента о наличии ЛП.

В Ростовской области с использованием данной подсистемы для льготных категорий граждан ежегодно осуществляется выписка более 3 млн рецептов.

В настоящее время работаем над расширением функционала подсистемы «Управления льготным лекарственным обеспечением» для перехода на электронную версию рецепта (с использованием QR-кода) при обеспечении лекарственными препаратами льготных категорий граждан.

Льготное лекарственное обеспечение – ключевой инструмент сохранения здоровья и повышения качества жизни социально уязвимых групп населения. Оно позволяет обеспечить систематическую терапию, предотвратить прогрессирование болезней, что особенно важно для пациентов с хроническими и тяжёлыми заболеваниями.