«Об основных приоритетных направлениях развития детского здравоохранения Ростовской области»

Уважаемый Василий Юрьевич!

Уважаемые присутствующие!

Охрана здоровья детей и развитие детского здравоохранения определены как приоритетные задачи нашего государства. Совершенствование медицинской помощи детям является ключевым направлением развития здравоохранения.

В Ростовской области по состоянию на 01.01.2024 проживает 787 038 детей в возрасте от 0 до 17 лет, из них в возрасте до 1 года – 32 494 ребенка.

Организация медицинской помощи детям выстроена в рамках функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

С целью своевременного оказания специализированной медицинской помощи детям в Ростовской области разработана маршрутизация пациентов с учетом зон обслуживания, плотности детского населения.

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детскому населению, в рамках национального проекта «Здравоохранение» оснащаются современным оборудованием, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, – одно из условий для повышения качества оказания медицинской помощи детям.

В 2023 году осуществлен выборочный капитальный ремонт 11-ти объектов детского здравоохранения, в 2024 году работы по капитальному ремонту ведутся на 5-ти объектах.

В рамках регионального проекта «Детское здравоохранение» в 2024 году на базе ГБУ РО «ОДКБ» завершено строительство детского хирургического центра инновационных технологий. Работа указанного центра позволит усовершенствовать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям из Ростовской области и других регионов России в условиях круглосуточного и дневного стационара.

Уже 1 июля хирургами отделения травматологии и ортопедии было проведено 8 операций, в том числе высокотехнологичных, а также 1-я операция с использованием роботической техники.

Благодаря инструментам, управляемым руками специалиста, хирургические вмешательства проводятся с минимальными кровопотерей и травмированием окружающих тканей. Это стало символичным этапом начала новой эры в детском здравоохранении Ростовской области и всего Юга России.

Использование роботической техники улучшает результаты хирургии, сокращает госпитальный период и продолжительность реабилитации.

Помимо укрепления материально-технической базы мы уделяем особое внимание оптимизации процессов в медицинских организациях.

В рамках проекта «Бережливая поликлиника» анализируется работа поликлиник, расчет трудозатрат и временных потерь, оптимизируются маршрутизация пациентов.

Совершенствуя этапы прохождения медосмотра детей первого года жизни с родителем от приглашения до завершения на базе 2-х медицинских организаций, нам удалось добиться сокращения времени нахождения пациента в поликлинике в среднем на 50 процентов за счет оптимизации немедицинских процессов, уменьшения очередей, что повысило удовлетворенность пациентов качеством медицинских услуг.

С целью дальнейшего тиражирования данного проекта в 2023 году на базе детских городских поликлиник № 1 и №17 в г. Ростове-на-Дону и ДГБ в г. Шахты сформированы «отраслевые обучающие площадки». Сотрудники данных учреждений прошли обучение на базе регионального центра компетенции и получили сертификаты экспертов-методологов. Благодаря данному статусу «отраслевые обучающие площадки» осуществляют обучение медицинских организаций области и их дальнейшее сопровождение в тиражировании бережливых проектов.

В детском здравоохранении особое место занимает консультативная помощь, в том числе с использованием телемедицинских технологий, специалистов медицинских организаций третьего уровня, работа которых осуществляется круглосуточно, а также, при необходимости, с выездом в территории области врачей-специалистов, включая реаниматологов, для консультаций и транспортировки детей без ограничения возраста, тяжести состояния в специально оборудованных реанимобилях.

Реанимационно-консультативный центр ОДКБ круглосуточно проводит мониторинг тяжелобольных детей в медицинских организациях Ростовской области.

Одним из приоритетных направлений оказания медицинской помощи несовершеннолетним начинается не с рождения, а с его планирования.

За первое полугодие 2024 года 1172 женщины прошли прегравидарную подготовку перед предстоящей беременностью, тогда как 5 лет назад она проводилась в единичных случаях.

С целью раннего выявления врожденных и наследственных заболеваний у плода за счет средств областного бюджета всем беременным женщинам Ростовской области осуществляется пренатальная диагностика.

За 6 месяцев 2024 года проведено 14 440 биохимических и ультразвуковых исследований, что позволило выявить 425 случаев риска врожденных и наследственных заболеваний у плода, на основании которых осуществлено прерывание беременности в 129 случаях. Определена маршрутизация беременных с врожденными пороками развития у плода в федеральные и специализированные центры в 13 случаях, что позволило создать условия для своевременного оказания высокотехнологичной помощи матери и ребенку.

Повышение показателя доли преждевременных родов в перинатальных центрах в РО с 76 % в 2023 году до 79,2 % прошедшем периоде текущего года позволило снизить риски рождения недоношенных детей в учреждениях 1го и 2го уровня, что значительно улучшило прогноз для их жизни.

С 1 января 2023 года в области проводится расширенный неонатальный скрининг новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания. За 2023 год охват расширенным неонатальным скринингом новорожденных составил 99,8 %, выявлен 31 ребенок с врожденной и (или) наследственной патологией. За истекший период текущего года обследовано в рамках расширенного неонатального скрининга 99,6 % новорожденных, выявлено 16 детей с наследственной патологией.

Все дети взяты на учет, обеспечены лекарственными средствами и специализированным лечебным питанием.

Выявление детей с врожденной и (или) наследственной патологией на ранних стадиях позволяет своевременно обеспечить детей специализированным лечением, тем самым снизив уровень смертности и инвалидизации.

Главным инструментом в достижении этой цели является профилактика, или предупреждение болезней.

В рамках проведения профилактических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь Ростовской области, осуществляются профилактические медицинские осмотры и диспансеризация несовершеннолетних. Особое место занимает диагностика и раннее выявление социально значимых заболеваний, предотвращение их распространения.

Не менее важным разделом проведения профилактических мероприятий в формировании здоровья несовершеннолетних является иммунопрофилактика. В рамках регионального национального календаря прививок помимо 12 инфекционных заболеваний, входящих в национальный календарь прививок, из средств областного бюджета закупается и проводится вакцинация от ротавирусной, папилломавирусной, пневмококковой, коронавирусной инфекции и т д.

Одним из динамично развивающихся направлений в медицине является высокотехнологичная медицинская помощь.

Оказание ВМП детям Ростовской области осуществляется по показаниям в 6 государственных областных медицинских организациях, а также в федеральных медицинских организациях и центрах, расположенных на территории Ростовской области и за её пределами. При этом, хочу отметить, что 2/3 пациентов, получили ВМП именно в стенах государственных больниц Ростовской области.

Результатом проводимых на территории области мероприятий, направленных на развитие детского здравоохранения, является устойчивая положительная динамика основных показателей смертности, которая отражена на слайде.

Младенческая смертность – показатель, характеризующий здоровье населения в целом, и является индикатором социального развития страны или региона.

Уровень младенческой смертности зависит не только от здоровья самих младенцев, но и от здоровья их матерей, общих условий жизни и уровня благосостояния населения, а также в значительной степени – от кропотливого ежедневного труда медицинских работников и состояния всей системы здравоохранения.