«О реализации мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного здоровья жителей Ростовской области»

Сегодня очень много говорят о сохранении и значении репродуктивного здоровья. Под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, но и состояние физического, психологического и социального благополучия.

А основными факторами, негативно влияющими на него, являются: низкая культура половой жизни, вредные привычки и зависимости, аборты, особенно в подростковом возрасте, как фактор влияния на последующие беременности.

Задача по сохранению репродуктивного здоровья имеют первостепенную значимость, основными направлениями которой являются:

• сохранение репродуктивного здоровья подрастающего поколения путем формирования навыков по ведению здорового полового образа жизни для учащихся и студентов и проведения профилактических осмотров несовершеннолетних;

• сохранение репродуктивного здоровья мужчин и женщин фертильного возраста, сокращение числа абортов;

• профилактика абортов, информирование беременных женщин о региональных мерах поддержки, введение в практику работы врачей-гинекологов единых речевых модулей;

• обеспечение доступности и эффективности проведения экстракорпорального оплодотворения для пар, страдающих бесплодием.

Сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи имеет большую социальную значимость. Состояние репродуктивного здоровья сегодняшних детей и подростков, вступающих в фертильный возраст, напрямую будет влиять на демографические процессы последующих 10–15 лет.

Реализуемые мероприятия в части информирования подростков на тему репродуктивного здоровья и здорового образа жизни, сохранения семейных ценностей, важности своевременного прохождения профилактических мероприятий позволяют еще в юношеском возрасте сформировать ответственное отношение к своему репродуктивному здоровью.

Для девочек-подростков на базе учебных заведений организована скрининговая программа по раннему выявлению патологии молочной железы. Программа включает в себя проведение лекций, осмотр и консультацию врача-специалиста с обучением навыкам самообследования молочной железы, при необходимости направление на дополнительные методы обследования и лечения в профильные медорганизации.

В Ростовской области более трех лет функционирует Центр охраны репродуктивного здоровья подростков на базе ГБУ РО «Детская городская больница №1» в г. Ростове-на-Дону».

В Центре предусмотрен подход комплексной медико-социально-психологической помощи с междисциплинарным участием профильных специалистов (гинеколога, уролога-андролога, психолога, эндокринолога, дерматовенеролога, педиатра и др.), организована психологическая служба для индивидуальных, групповых реабилитационных занятий. На базе Центра проводятся все необходимые исследовании для восстановления репродуктивной системы подростка.

Всего в 2023 году Центр посетило более 10 тысяч подростков.

В рамках программы «Школьная телемедицина» центром реализуется образовательный онлайн – проект «Навстречу репродуктивному здоровью»

В 2023 году создан и успешно реализуется новый проект «Интерактивное консультирование» с использование IT-технологий – планшета. Данная программа позволяет улучшить коммуникацию с подростком и сделать прием максимально комфортным для него, планшет оснащен лекционным материалом по основным темам репродуктивного здоровья.

В рамках программы «Репродуктивное здоровье 2023-2025гг» в Центре с 3 квартала 2023 года проводится вакцинация девушек-подростков от вируса папилломы человека. И в 2023 году было вакцинировано 52 девушки, а за истекший период текущего года уже более 400.

Совместно с участковыми педиатрами, медицинскими работниками учебных заведений ведется работа по нравственному воспитанию подростков, формированию здорового образа жизни, а значит и нового мировоззрения по отношению к своему репродуктивному здоровью и институту семьи в будущем.

Одним из основных факторов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье, приводящих к бесплодию и возникновению гинекологических заболеваний у женщин, являются аборты. Сокращение числа абортов имеет серьезный потенциал для повышения рождаемости. Проведение психологического доабортного консультирования пациентки с нежелательной беременностью становится такой же острой необходимостью, как и оказание квалифицированной психологической помощи, женщинам в кризисной ситуации.

С 2023 года в работу женских консультаций Ростовской области внедрены речевые модули для создания у женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, положительных установок на рождение детей.

Во время проведения консультации врач использует фразы, чтобы выявить истинные мотивы прерывания беременности и помочь найти конструктивные решения для ее сохранения. Консультацию проводят перед «неделей тишины», во время которой у женщины есть возможность принять осознанное решение без влияния эмоций.

В 2023 году в государственных медицинских организациях Ростовской области доабортным консультированием охвачено практически 100% женщин (99,8%), а доля женщин отказавшихся от прерывания беременности из числа проконсультированных 27,5%.

С целью информирования беременных женщин о доступных мерах поддержки, а также психологического сопровождения беременных из группы риска в 60 государственных медорганизациях области внедрено в работу мотивационное анкетирование среди всех женщин, обратившихся за медицинской услугой по прерыванию беременности. Анкетирование является обязательной процедурой, по результатам которой каждой беременной выдается заключение об индивидуальных мерах медицинской помощи и социальной поддержки.

Данная мера направлена на формирование осознанного репродуктивного выбора у пациентки и содействия в сохранении беременности.

Указом Президента России 2024 год объявлен Годом семьи в целях популяризации государственной политики в сфере защиты семьи, сохранения традиционных семейных ценностей. В число мероприятий, направленных на улучшение здоровья взрослых и детей, входит оценка репродуктивного здоровья.

С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапной диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.

Приказом минздрава области утверждены планы-графики численности застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья.

В диспансеризации репродуктивного здоровья женщин (18-49 лет) и мужчин (18-60 лет) участвуют 86 медорганизаций области. В настоящее время с целью привлечения населения к прохождению диспансеризации репродуктивного здоровья осуществляется информирование населения.

Современную рождаемость уже трудно представить без вспомогательных репродуктивных технологий, основанных на экстракорпоральном оплодотворении.

ЭКО жителям Ростовской области осуществляется в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ежегодно растет количество циклов ЭКО, проведенных за счет средств ОМС. Так, если в 2021 году было проведено 1 505 циклов, то в 2023 году их количество составило – 1 810 (на 20,7%). Число родившихся детей после ЭКО увеличилось с 489 в 2021 году до 597 (на 22% больше) детей в 2023 году.

Безусловно, знание факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, является первым шагом на пути его сбережения, а обеспечение своевременной диагностики и лечения позволят сохранить здоровье репродуктивной системы.