«О развитии медицинской реабилитации в Ростовской области»

Уважаемый Игорь Александрович!

Уважаемый президиум!

В системе здравоохранения медицинская реабилитация является важным элементом современной медицины и оказывает помощь многим людям в восстановлении их здоровья.

Медицинская реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных функций пораженного органа либо системы организма. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

В Ростовской области медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» оказывается гражданам бесплатно в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области.

Медицинская реабилитация в Ростовской области осуществляется:

стационарно в 17 государственных медицинских организациях и 2 частных;

в дневном стационаре в 13 государственных медицинских организациях и 4 частных;

в амбулаторных условиях в 6 государственных медицинских организациях и 7 частных;

Организация оказания медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с Порядками, утвержденными приказами Минздрава России.

Количество случаев оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по профилю «медицинская реабилитация» увеличилось с 36 тысяч в 2022 году до 41 в 2023 году. Из них медицинская помощь в 2023 году была оказана:

в условиях круглосуточного стационара 19 221 пациенту;

в условиях дневного стационара 9 925 пациентам;

в амбулаторных условиях 12 101 пациентам.

В настоящее время в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ростовской области для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» функционируют:

552 круглосуточные койки и 72 койки дневного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению,

199 круглосуточных коек и 276 коек дневного стационара для оказания медицинской помощи детям.

Последние годы опыт работы дневных стационаров показывает высокую эффективность данной формы организации реабилитационной медицинской помощи. В связи с этим в Ростовской области количество реабилитационных коек дневного стационара для взрослых увеличилось с 60 в 2020 году до 72 в 2023 году, реабилитационных коек дневного стационара для детей увеличилось с 241 в 2020 году до 276 в 2023 году.

В структуре пролеченных пациентов среди взрослого населения преобладают пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, пациенты с заболеваниями центральной нервной системы. Основными группами заболеваний при лечении детского населения являются поражения центральной нервной системы и различные соматический заболевания.

Верно выстроенный процесс реабилитации является одним из основных факторов, который влияет на качество жизни пациентов. С этой целью в отделениях реабилитации работают мультидисциплинарные реабилитационные команды. Каждому пациенту проводится оценка реабилитационного статуса, диагноза и реабилитационного потенциала прогноза, формирование индивидуальной реабилитационной программы. По завершению проведения комплекса реабилитационных мероприятий осуществляется оценка их эффективности.

По результатам проведенного лечения в 2023 году из 41 247 случаев оказания медицинской помощи  по профилю «медицинская реабилитация»  лишь у 3,5 % пациентов не наступило улучшение от проведенного лечения. Это свидетельствует и высоком качестве проведенного лечения, и о востребованности реабилитационной помощи населению, как важном, эффективном элементе медицины.

С целью повышения качества медицинских услуг по профилю «медицинская реабилитация» с 2022 года в Ростовской области реализуется региональная программа «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Ростовской области».

В рамках программы в 2022 году было поставлено и введено в эксплуатацию 42 единицы оборудования на общую сумму 48,3 млн рублей.

В 2023 году в 2 медицинские организации  поставлено и введено в эксплуатацию 88 единиц медицинского оборудования на сумму 51,3 млн рублей.

В 2024 году с целью оснащения 5 медицинских организаций, в областном бюджете предусмотрено 166 941,5 тыс. рублей на закупку 222 единиц медицинского оборудования. За 4 месяца текущего года уже законтрактовано 218 единиц оборудования (98,2% от плана), поставлено 98.

Благодаря оснащению медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «медицинская реабилитация», современным оборудованием в программу лечения пациентов включаются  методы лечения с применением роботизированных систем для функциональной терапии верхних конечностей; систем  для восстановления двигательной активности,  координации движений при помощи интерактивных программ.

С целью улучшения доступности реабилитационной помощи населению, на базе амбулаторно-поликлинических учреждений открываются специализированные отделения, оказывающие услуги и в условиях дневного стационара, и в рамках консультационных приемов.

Например, в 2023 году в ГБУ РО ГП№1 в г. Ростове-на-Дону заработало амбулаторное отделение медицинской реабилитации для взрослых. Основное оснащение оборудованием отделения прошло в рамках региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области».

Так за 2023 год по из числа пациентов, пролеченных в амбулаторных условиях:

62% прошедших реабилитацию, были направлены из круглосуточных стационаров;

24% по рекомендации от узких специалистов;

14% по итогам завершения диспансеризации.

Стоит отметить, что именно амбулаторное отделение медицинской реабилитации является третичной профилактикой, что позволяет при проведении диспансерного наблюдения населения выявлять хронические заболевания, ограничивающие жизнедеятельность и направлять пациентов для получения комплекса мероприятий по реабилитации.

Детская реабилитация – процесс, который нельзя откладывать или переносить. Растущий организм активно реагирует на все оздоровительные процедуры, поэтому, чем раньше начнется реабилитация у детей, тем лучше будет терапевтический отклик.

Детская реабилитация включает в себя три направления: восстановление функционирования организма, адаптация к социально-бытовым условиям и возобновление способности к обучению.  Особое место в оказании медицинской реабилитации в области занимает Областная детская клиническая больница, которая является якорной организацией в оказании медицинской помощи детям по многим направлениям. Здесь, в частности, проходят реабилитацию дети с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, для детей с нарушениями речи и слуха. Это, как правило, дети-инвалиды, длительно болеющие, нуждающиеся в регулярных курсах реабилитации. В отделении проводится полный комплекс реабилитационных мероприятий, по мере необходимости проводятся консультации узких специалистов.

Высокий уровень потребности населения области в реабилитационной помощи нашел свое отражение в рамках реализации губернаторского проекта «Народный совет», где по результатам голосования  жителей области была выявлена потребность  в приобретении физиотерапевтического оборудования и средств медицинской реабилитации. В рамках губернаторского проекта «Народный совет» для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» было закуплено и поставлено 952 единицы физиотерапевтического оборудования и средств медицинской реабилитации на общую сумму 149,3 млн рублей.

За истекший период более 3,5 тыс. человек  уже получили медицинскую помощь с использованием данного оборудования.

Все реализованные за последние годы мероприятия по расширению сети отделений реабилитации  и увеличению коечного фонда, по их оснащению современным оборудованием, позволяющим при оказании помощи по профилю «медицинская реабилитация» внедрять современные методы лечения позволили нам достичь следующих результатов.

Всего за один год нам удалось увеличить
на 5 тысяч количество случаев оказания медицинской помощи  по профилю «медицинская реабилитация».

По завершению лечения у 96% пациентов,   отмечен положительный эффект от проведенных реабилитационных мероприятий.

Все это, безусловно, и отразилось на повышении удовлетворенности пациентов качеством оказания реабилитационной медицинской помощи на 12,4 %.

При этом мы продолжаем развивать данное направление в медицине. В настоящее время ведется работа по подготовке организационно-распорядительных документов, необходимых для открытия отделения реабилитации на базе ГБУ РО «Госпиталь ветеранов войн» на 15 коек для оказания медицинской реабилитации, в том числе участникам специальной военной операции.