«О результатах применения современных технологий в сфере здравоохранения»

Развитие и внедрение современных технологий затронуло многие сферы здравоохранения, начиная от первичной медико-санитарной помощи, онкологии и хирургии, заканчивая стремительной разработкой вакцин от COVID-19.

В соответствии с федеральным законодательством в сфере здравоохранения медицинская помощь организуется и оказывается, в том числе, на основе клинических рекомендаций, которые отражают в себе новейшие методы диагностики и лечения пациентов конкретных нозологических групп с учетом возможности использования в процессе лечения современного оборудования, лекарственных препаратов и современных технологий в сфере здравоохранения.

С учетом динамично развивающихся технологий клинические рекомендации разрабатываются не реже одного раза в три года медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям и подлежат рассмотрению научно-практическим советом, созданным Минздравом России.

В настоящее время в Российской Федерации утверждено 1 202 клинические рекомендации, при этом, более 180-ти из них обновлены в 2021 году и уже 9 обновлены в 2022 году.

С целью доступности и удобства использования врачами клинических рекомендаций они размещены на официальных сайтах федерального и регионального министерств здравоохранения.

С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи активно разрабатываются и внедряются цифровые технологии.

В телемедицине Ростовской области начинают использоваться электронные карты пациентов, формируются электронные базы данных и системы автоматического учета информации. На электронных медицинских картах собрана индивидуальная информация о пациенте, его здоровье и лечении, что позволяет разрабатывать автоматически рекомендации по дальнейшей медицинской помощи, экономя время и устраняя проблемы транспортировки медицинских документов между учреждениями, что повышает в целом эффективность предоставляемых медицинских услуг и работы медицинского персонала.

При этом хочу отметить, что многими муниципальными медицинскими организациями ряд сервисов не используется в связи с отсутствием электронных цифровых подписей как у медорганизации, так и у врачебного персонала, отсутствует доступ к электронной медицинской карте с рабочего места врача, не используется возможность сервисов для организации записи пациентов на прием к врачу, вакцинацию и диспансеризацию на Едином портале госуслуг.

В ближайшее время (II квартал 2022 года) планируется внедрение сервисов по сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, акушерству и неонатологии.

Количество медицинских организаций, участвующих в передаче электронных медицинских документов возросло с 27-ми в 2019 году до 115-ти в 2021 году.

Более 39 тысяч врачей и среднего медперсонала используют в своей работе государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Количество автоматизированных рабочих мест медицинского персонала, подключенных к медицинской информационной системе, в настоящее время составляет 20 526 единиц.

Количество случаев медицинской помощи, переданных в систему «интегрированная электронная медицинская карта» в 2021 году составило 3 338 728 случаев.

Также возросло количество видов электронных медицинских документов с 3-х в 2019 году до 14-ти в 2021 году, а количество зарегистрированных структурированных электронных медицинских документов составило более 499 тысяч, что на 2 179% превышает значение показателя 2019 года.

Телемедицина является одной из самых востребованных и быстрорастущих медицинских услуг. В ее основе лежит предоставление консультаций, диагностики, профилактики и лечения при помощи компьютерных и телекоммуникационных технологий.

Технологии телемедицины можно применять как при оказании первичной медико-санитарной помощи, так и при оказании скорой медицинской помощи. Наряду с этим возможно собирать консилиумы врачей и наблюдать за здоровьем пациентов на основе их анамнеза.

За 2021 год государственными областными учреждениями здравоохранения Ростовской области проведено 5 439 телемедицинских консультаций с муниципальными медицинскими организациями (4 910 консультаций пациентов и 529 консилиумов врачей) и 966 телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами. Телемедицинские консультации проводятся в экстренном режиме для пациентов стационарных отделений медицинских организаций и в 100% случаев пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и дорожно-транспортных происшествиях со средней и тяжелой степенью тяжести полученных травм.

Применение современных технологий в различных отраслях производств позволили внедрить в сферу здравоохранения мобильную (передвижную) медицину. Мобильный медицинский комплекс изготавливается и оснащается всем необходимым для круглогодичного использования в любых климатических условиях. Комплекс предназначен для проведения медицинских осмотров с целью выявления заболеваний на ранних стадиях, оказания лечебно-профилактической помощи, повышения доступности и качества медицинских услуг жителям сельской местности. В Ростовской области мобильное здравоохранение представлено 24 мобильными комплексами (10 флюрографов, 10 маммографов, 4 фельдшерско-акушерских пункта) в 22-х медицинских организациях. По итогам 2021 года среднее количество выездов одного комплекса составило около 150, обеспечено обследование более 72,5 тыс. человек.

В рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» для проведения медицинских осмотров и повышения доступности и качества медицинских услуг жителям труднодоступных населенных пунктов численностью населения менее двухсот человек в прошедшем году 16 муниципальных медицинских организаций получили 17 передвижных медицинских комплексов на сумму более 87 млн рублей.

С целью повышения доступности плановой стоматологической помощи детям, в том числе в отдаленных населенных пунктах, в рамках пилотного проекта «Мобильная стоматология детям» приобретен мобильный комплекс, предназначенный для проведения стоматологических манипуляций (диагностика, в том числе рентгенологическое исследование, лечение и протезирование) в автономном режиме вне стационарных медицинских организаций. Выездная работа этого комплекса проводится с начала текущего года.

Современные технологии в сфере здравоохранения широко используются при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Медицинскую помощь жителям Ростовской области оказывают три медицинские организации федерального подчинения, расположенные в г. Ростове-на-Дону, и 5 государственных областных медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание ВМП по различным профилям: акушерство и гинекология, педиатрия, нейрохирургия, урология, онкология, офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, трансплантация, челюстно-лицевая хирургия.

За 2021 год на оказание ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, было направлено 12 343 человека, из них пролечено 10 911 человек, в том числе 2 474 пролечено в государственных областных учреждениях здравоохранения  на сумму более 806 млн рублей. Лидером по оказанию ВМП среди государственных областных учреждений является ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», где в 2021 году ВМП получили 1 915 человек на сумму более 694 млн рублей.

Для того, чтобы оказание высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи стало более доступным жителям Ростовской области, а также во избежание обоснованных жалоб пациентов на процедуру направления на лечение, муниципальным медицинским организациям следует строго исполнять порядки, регламентированные приказами Минздрава России № 824н и 1363н.

На территории области в течение 7-ми лет в Ростовской областной клинической больнице проводятся операции по трансплантации. Общее количество проведенных операций за прошедшие периоды составляет 314, из них 172 – это операции по трансплантации почки, 78 – печени, 39 – роговицы, 23 – сердца и 2 – по трансплантации поджелудочной железы.

В области активно ведется работа по оказанию медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием, с использованием вспомогательных репродуктивных технологий методом экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках национального проекта «Демография».

За 2021 год на ЭКО выдано 2 441 направление женщинам, страдающим бесплодием, проведено 1 505 программ ЭКО. После применения вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения произошло 444 родов и родилось 489 детей (из них 41 двойня и 2 тройни).

На базе государственных областных учреждений здравоохранения Ростовской области организованы и оснащены современным медицинским оборудованием специализированные центры (уронефрологический, сосудистый, диализный, детский офтальмологический, неврологический, аллерго-пульмонологический, гематологический и другие). Медицинская помощь пациентам в данных центрах оказывается с помощью применения новейшего оборудования, современных методик.

В наше время многие проекты здравоохранения относятся к категории инновационных технологий медицины, позволяющих ежедневно возвращать здоровье пациентам. Применение современных технологий должны быть доступны всем жителям Ростовской области, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах.