«О внесении изменений в Областной закон «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»
19 марта 2024 года губернатор Ростовской области В.Ю.Голубев внёс в Законодательное Собрание Ростовской области проект Областного закона «О внесении изменений в Областной закон «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».
В пояснительной записке директора ТФОМС Ростовской области говорится:
Проект областного закона «О внесении изменений в Областной закон «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (далее – законопроект) подготовлен и вносится на рассмотрение Законодательного Собрания Ростовской области в целях уточнения доходной и расходной частей бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее – ТФОМС Ростовской области).
Законопроектом предлагается внести в Областной закон от 14 декабря 2023 года № 59-ЗС «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» следующие изменения:
1) часть 1 статьи 1 изложить в новой редакции, в которой:
а) общий объем доходов на 2024 год составит 75 713 627,7 тыс. рублей, что на 64 974,0 тыс. рублей больше запланированного. В доход бюджета ТФОМС Ростовской области включены межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в целях софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2023 года № 3660-р, включены налоговые и неналоговые доходы, к которым относятся штрафы, санкции, возмещение ущерба и прочие доходы от компенсации затрат бюджета ТФОМС Ростовской области;
б) общий объем расходов на 2024 год составит 76 877 863,4 тыс. рублей, что на 1 229 209,7 тыс. рублей больше запланированного, сложившегося за счет остатка денежных средств на 1 января 2024 года, средств для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала и прочих доходов;
в) дополнить новым пунктом 3, утверждающим дефицит бюджета ТФОМС Ростовской области на 2024 год в сумме 1 164 235,7 тыс. рублей, что соответствует остатку средств обязательного медицинского страхования на 1 января 2024 года;
2) дополнить новой статьей 21 «Источники финансирования дефицита бюджета ТФОМС Ростовской области на 2024 год», в которой утверждаются источники финансирования дефицита бюджета ТФОМС Ростовской области на 2024 год, указываемые в новом приложении 1¹;
3) статью 4 дополнить новым направлением расходов на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2023 года № 3660-р;
4) в статье 5 увеличить нормированный страховой запас ТФОМС Ростовской области на 2024 год на 371 676,9 тыс. рублей, включающий средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, межтерриториальные расчеты за жителей других регионов, пролеченных в медицинских организациях Ростовской области и другие направления;
5) приложение 1 «Доходы бюджета ТФОМС Ростовской области на 2024 год» изложить в новой редакции:
а) включив прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 9 878,8 тыс. рублей (возврат аванса, предоставленного медицинским организациям в декабре 2023 года и не обеспеченного заработанными счетами за оказание медицинских услуг в полном объеме. Остаток неиспользованных средств возвращен медицинскими организациями в бюджет ТФОМС Ростовской области в январе 2024 года для последующего возврата в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации);
б) включив доходы по денежным взысканиям, налагаемым в возмещение ущерба, причиненного в результате нецелевого использования бюджетных средств в сумме 15 946,3 тыс. рублей;
в) включив доходы по платежам по искам, предъявленным территориальным фондом обязательного медицинского страхования, к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов на оказание ему медицинской помощи в сумме 1 290,0 тыс. рублей;
г) включив доходы от денежных взысканий (штрафов), поступающих в счет погашения задолженности прошлых лет, образовавшейся до 1 января 2020 года, подлежащие зачислению в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования по нормативам, действовавшим в 2019 году в сумме 262,3 тыс. рублей;
д) включив доходы бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в сумме 234,7 тыс. рублей;
е) включив доходы по возврату в бюджет ФОМС из бюджета ТФОМС Ростовской области остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в сумме 30 048,8 тыс. рублей со знаком «минус»;
ж) включив прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 66 953,8 тыс. рублей для софинансирования расходов медицинских организаций Ростовской области на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в 2024 году;
з) увеличив доходы межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения на 456,9 тыс. рублей в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2023 года №3661-р;
6) приложение 3 «Распределение бюджетных ассигнований бюджета ТФОМС Ростовской области на 2024 год» изложить в новой редакции, изменив цифровые показатели в связи с:
а) увеличением средств на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2024 год на 22 356,4 тыс. рублей в соответствии с утвержденной 28 декабря 2023 года №2353 «Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», которой были увеличены тарифы на стационарную помощь по сравнению с проектным документом. Это увеличение произошло за счет уменьшения доли средств обязательного медицинского страхования, направляемых на содержание ТФОМС Ростовской области;
б) включением в расходы средств на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в части окончательного расчета оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Ростовской области в истекшем финансовом году (остаток субвенции бюджету ТФОМС Ростовской области из бюджета ФОМС) в сумме 834 719,5 тыс. рублей;
в) увеличением средств на дополнительное финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области в сумме 156 953,8 тыс. рублей (остаток средств обязательного медицинского страхования);
г) увеличением суммы средств нормированного страхового запаса, направляемого на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в сумме 50 269,3 тыс. рублей (за счет остатка средств нормированного страхового запаса, неиспользованного в 2023 году на эти цели);
д) включением в бюджет ТФОМС Ростовской области межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского в сумме 66 953,8 тыс. рублей;
е) увеличением суммы по межтерриториальным расчетам за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями Ростовской области лицам из других субъектов Российской Федерации за счет остатка средств обязательного медицинского страхования, сложившегося на 1 января 2024 года в сумме 97 500,0 тыс. рублей;
ж) увеличением средств на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в сумме 456,9 тыс. рублей;
7) в приложении 3 «Распределение бюджетных ассигнований бюджета ТФОМС Ростовской области на 2024 год» и приложении 4 «Распределение бюджетных ассигнований бюджета ТФОМС Ростовской области на плановый период 2025 и 2026 годов» средства на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения исключить из подраздела «09 09 - другие вопросы в области здравоохранения» и отнести их на подраздел «09 02 – амбулаторная помощь» в связи с тем, что Министерство финансов Российской Федерации с 2024 года определило расходование этих средств осуществлять по подразделу «09 02 – амбулаторная помощь». В Уведомлении ФОМС по расчетам между бюджетами на 2024 год эти средства отражены по подразделу «09 02»;
8) приложение 5 «Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету ТФОМС Ростовской области из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе из бюджета ФОМС, на 2024 год» изложить в новой редакции, в связи с изменениями, отраженными в приложении 1 «Доходы бюджета ТФОМС Ростовской области на 2024 год».
Принятие законопроекта не потребует дополнительных расходов областного бюджета.
